常見的避孕方式:事前口服避孕藥

關於性事,姑媽最常聽到人類流傳一個說法就是「愛一個女生,就乖乖戴套,不要讓她吃 避孕藥」,說得好像 避孕藥 真的是女生不該去了解或使用的產品。

避孕藥 有分事前避孕藥及事後避孕藥,事後避孕藥的確如同大家所說的,傷身又容易失敗,但事前避孕藥並沒有大家想像的那麼恐怖,近幾年醫學上不斷改良,大幅減輕副作用,它已經不再只是個避孕的工具,還是一個專門幫女生調經、舒緩經痛的得力助手。

 

常見的避孕方式

避孕方式有很多種,姑媽簡單解說一下分類:

  • 以避孕有效性來分的話,最有效且長效的方式便是結紮,幾乎能到99%。
  • 同時使用事前避孕藥與保險套既是雙重保護又方便取得,雖然不敢說能100%避孕,但也具99%的安全防護。
  • 子宮內避孕器效用幾乎都有3至5年,避孕效果也有95%,比較麻煩的是,他偶爾會影響月經狀態或造成經痛,且需要安裝在子宮裡,有些女性可能不是很喜歡這種方式。
  • 單看保險套與事前避孕藥,兩防護力各有82%與91%,兩者皆是經濟實惠的避孕方式,尤其保險套,只要走進藥妝店都就能取得,而事前避孕藥建議找婦產科醫師診斷開立。
  • 體外射精、安全期、事後避孕藥都是屬於避孕有效性較低的,尤其事後避孕藥很傷身體,容易造成許多副作用。

每種避孕方式各有其優缺點,姑媽今天要先專心為大家講解事前避孕藥。

 

避孕方式這麼多種,不論選擇何種方式,女孩們都要學著保護自己~

 

事前避孕藥的原理

事前避孕藥主要的成分是「少量的雌激素」+「黃體素」,兩者在避孕這件事上佔有不同角色。
藥物中的雌激素會阻止大腦釋放相關激素,而當卵巢沒有接收到大腦釋放的訊息時,它就會抑制排卵。
而黃體素會直衝子宮,干擾子宮內膜生長,內膜變薄後受精卵就不易著床。且同時黃體素也會增加子宮頸黏液濃稠度,使精子們游行受阻,不易通過。

 

成分與副作用

剛剛姑媽有提到,事前避孕藥是由「少量的雌激素」+「黃體素」組合而成,不同品牌差異在於雌激素量的多寡,以及黃體素的種類選擇,我們就分別介紹這兩種成分與其相關副作用。

1. 雌激素(大多為Ethinyl estradiol)

一般0.03mg為低劑量,大於0.05mg則屬高劑量,而高劑量因為副作用也越高,因此市面上已經停售。
初次服藥的女孩可能會出現噁心、嘔吐、頭暈等副作用,但雌激素造成的副作用通常是短期的,代表身體正在適應,短時間內就會減輕。如果症狀長期都沒減輕,就要立刻找醫生求救了。

2. 黃體素

黃體素種類繁多,各自特性不同,活性也一樣。活性越高的黃體素,能以更低劑量達到避孕效果。

第一代常見的黃體素:Norethindrone (活性4)
最早期的黃體素有雄性化的活性,因此容易長痘痘、毛孔阻塞。

第二代常見的黃體素:Levonorgestre l (活性6)
活性比前一代高,但副作用也升高,雄性化的活性是所有種類中最強、最容易長痘痘的。

第三代常見的黃體素:Desogestrel (活性8)、Gestodene (活性9)、Norgestimate (活性4)
主要特點都是降低雄性化活性的副作用,減少痘痘生長及毛孔阻塞。

第四代常見的黃體素:Drospirenone (活性4)、Cyproterone Acetate (活性4)
最新一代的黃體素種類皆含有抗雄性化的活性,因此減少痘痘生長機會,也不易毛孔阻塞泛油光,最特別的是,Drospirenone這個種類增加了一項預防水腫的效用。

 

市面上的事前避孕藥

第一代避孕藥:
Norethindrone (第一代黃體素) 通常都搭配劑量比較高的雌激素,副作用過高因此已禁用。

第二代避孕藥:
雖已降低雌激素劑量,但由於Levonorgestrel (第二代黃體素) 雄性化作用過強,因此市面上很少見。

第三代避孕藥:
已改成超低劑量的雌激素,搭配第三代的黃體素,雄性化副作用較二代低。

  • 玫麗安 Meliane / NTD.210-300
    主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Gestodene 0.075mg
  • 祈麗安 Gynera / NTD.120-150
    主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Gestodene 0.075mg

第四代避孕藥:
超低劑量的雌激素,加上第四代的黃體素,擁有抗雄性化的活性,因此幾乎無痘痘、出油或毛孔粗大等困擾。

  • 悅已 Yasmin / NTD.385-500
    主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.03mg+Drospirenone 3mg
  • 悅姿 Yaz / NTD.500-650
    主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.02mg+Drospirenone 3mg
  • 黛麗安 Diane / NTD.240-300
    主要成份為 Ethinyl Estradiol 0.035mg+Cyproterone Acetate 2mg

不管服用哪一代的避孕藥,最好訊問藥師或直接請婦產科醫生開立,畢竟這種專業藥物,還是讓專業的來!

 

服藥注意事項

  1. 如果平常就有在服用其他藥物的人,如止痛藥、安眠藥等,事前請先告訴醫生你的用藥狀況。
  2. 服用期間應避免吸菸,若35歲以上有長期抽菸習慣者,一定要請醫生判斷狀況是否適合吃避孕藥。
  3. 如果發現突然停經、月經出血量大幅度改變或是長期非經期期間出血,要趕快去找醫生看看發生什麼事了。
  4. 懷孕或有慢性病者如高血壓、心血管疾病等不可服用,若有特殊需要,必須去醫院諮詢狀況。
  5. 如果擅自停藥或服藥不規律容易增加避孕失敗機率。

事前避孕藥其實不可怕

不要害怕服用避孕藥會有各種傷身體的副作用,事前避孕藥其實除了避孕,還能幫助女孩調經、減緩經痛,完全是集多種功效於一身啊!
最妥善的方式便是手刀去向醫生諮詢和討論最適合你的避孕方式,不要自己胡亂嘗試!畢竟避孕藥是處方籤藥物,有專業人士幫你也會吃得比較安心~ 

最後姑媽祝大家避孕成功 : )

 

資料來源:
簡介台灣目前常用的避孕方式 馬偕醫院
口服避孕藥 高雄榮民總醫院 婦女醫學部
口服避孕藥簡介 新竹馬偕紀念醫院
口服避孕藥 國民健康署 青少年網站
【懶人包】避孕方式懶人包  國民健康署 青少年網站
避孕方式 台灣婦產科醫學會
計畫性使用口服避孕藥? 衛生福利部桃園醫院
亞東醫院藥學部
淺談避孕藥 東元綜合醫院 藥劑部 陳怡如藥師

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